医生，要不是您的诊断和治疗，我女儿可能就会在精神病院继续待下去，真的太感谢您了！”日前，家住惠东县的陈女士从市中医医院接回了求医近半年的14岁女儿小静（化名）。回忆起曲折的就医经历，母女俩都长长舒了一口气。据了解，小静得的是病毒性脑炎。这个并不陌生又不是疑难杂症的疾病，怎么会让她去了精神病院呢？

      事件缘由

      频繁头疼出现幻听症状，被诊断为癔症

      事情要从今年上半年说起。当时，小静在惠东县一所学校念初二，她时不时向妈妈说起自己头疼。“一开始我想她是不是学习压力大，就没放在心上。”陈女士说，没几天女儿头疼得更频繁了，她带女儿到家附近的诊所看，医生开了些感冒药。吃药后，小静头疼的症状有些缓解，但药效持续时间不长，很快她又开始头疼了，并出现幻听症状，胡言乱语，说有人要打她，甚至在学校晕倒过一次。

      今年7月份，期末考试一结束，陈女士就带着女儿来市区检查，小静的腰穿脑脊液检查结果显示正常，医生诊断为癔症（癔症，又称“分离转换性障碍”，是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍）。治疗了几天后，医生建议她转到专业的精神疾病医院。

“当时我只有五雷轰顶的感觉，我女儿这辈子就毁了吗？”陈女士望着自己的独生宝贝女儿，一直好好的，怎么突然就要被送到精神病院了，作为家长实在难以接受。

      治疗转机

      突发嘴角抽搐并呕吐，转院治疗诊断为病毒性脑炎

      陈女士终日以泪洗面，小静爸爸也一筹莫展。两人放下家中的活，全程陪着小静治病。治疗了一段时间后，今年8月12日晚上，小静突然嘴角抽搐，开始呕吐，很快她被送到了市中医医院急诊科。

      急救过程中，医生请来了医院神经内科主任刘清会诊。“这样的病例我见过，有个17岁男生反复发作癫痫，被当做该病治了两个多月不见好；还有一个中学生出现幻听现象，家长以为得了精神病，把他送往精神病医院治疗。但其实这两位患者都是不典型的轻型病毒性脑炎病例。”刘清了解小静病史后初步判断，小静可能也是患这种病。

      “临床上，医生习惯以腰穿脑脊液的正常与否来判断是不是病毒性脑炎，这是不全面的。因为不少病毒性脑炎脑脊液是正常的，尤其不典型、轻型的病毒性脑炎，这个指标有时是没有变化的。”通过对病情综合分析，尤其是了解到小静的感冒病史，并且出现脑损害的相关症状和体征，结合脑电图改变，刘清对她进行了病毒性脑炎的治疗。“有时候对一些特殊病例，也可以作诊断性治疗的。治疗的结果也可以印证对病情的判断。”

      一周后小静胡言乱语、抽搐等症状减轻了。治疗了一个半月后，妈妈给她讲起发病过程，小静都不相信自己曾经说了那么多胡话。“来住院的时候傻傻呆呆的，现在已经对答如流了。”刘清说。

准备出院了，看着病房里其他患者，陈女士安慰她们：只要对症治疗很快就好了，你们看我女儿不好好的了吗？

      怎么预防病毒性脑炎？

      加强锻炼提高抵抗力，患感冒要及时治疗

　　据刘清介绍，临床上病毒性脑炎的患者不少，但容易被误诊、漏诊。随着人们生活条件改善，脑血管病患者日益增多，更多的医务工作者往往把精力放在脑血管病的诊治上，忽视病毒性脑炎的诊断和治疗，尤其对一些不典型、轻型的病毒性脑炎，容易掉以轻心。从临床观察，病毒性脑炎患者集中在打工一族以及城郊、农村等生活水平较低的区域。

      其实，病毒性脑炎对人们来说，并不算什么陌生疾病。可是，为什么容易被误诊、漏诊呢？

      刘清认为，病毒感染引起的脑部炎性疾病，可以是由病毒对脑直接损害引起的，也可能是由病毒感染诱发脑部炎性的病态反应。病毒性脑炎为神经科常见的多发疾病，因感染病毒类型和病变部位的不同，临床表现千差万别、复杂多样。病毒性脑炎，典型的是有明显的头痛、呕吐、发烧，出现精神异常、癫痫、意识不清。但对于不典型、轻型的病毒性脑炎，临床中能准确判断病情尤为重要，错把病毒性脑炎当癫痫、精神疾病，这样不仅越治越错，更是耽误了治疗时机，有可能导致病情加重、残疾甚至死亡。

      “不要忽视出现幻听、癫痫等症状。”他说，除了把病毒性脑炎当癫痫外，还容易把此病引起的性格改变误诊为精神病，把烦躁、坐不住的患者误诊为焦虑症，把老年人头痛头晕当做大脑供血不足。他介绍，病前有感冒史是一个很重要的诊断信号。对此，医生建议，市民平时应多锻炼身体，加强营养，提高自身抵抗能力。要是感冒了，应及时治疗，避免病情进一步发展。

记者李芳娟