聚焦专科

广州中医药大学惠州医院（惠州市中医医院）坚持实施“育名医、创名科、建名院”战略，注重专科内涵建设，目前设置28个临床科室、8个医技科室，有省级重点专科10个、市级重点专科17个，形成省、市重点专科齐头并进的良好局面。【聚焦专科】系列报道三：让我们一起走近市中医医院骨伤科三区。

特色疗法显奇效

▲骨伤科三区徐振文主任在为患者做治疗

  推开广州中医药大学惠州医院（惠州市中医医院）骨伤科诊疗室的门，37岁的周女士正斜倚在床，面朝墙壁。骨伤科三区主任徐振文正给她做“三步一法”的“一法”——腰椎椎管注药。

  “不要紧张，大腿贴紧肚子。”徐振文轻声安慰道，随后将20ml左右的药液透过约一指长的针管缓缓注射到患者病变节段。“生理盐水能起到冲刷效应，消炎止痛及营养神经药物则起到营养神经及消除神经根炎症水肿作用。”他边操作边介绍。周女士表示，之前去诊所贴药膏，疼痛只能得到暂时的缓解，经亲戚介绍她来到惠州市中医医院骨伤科三区，治疗效果大大出乎她的预期。“腰不痛了，腿也不麻了，现在整个人都很舒服。”过几天，她就可以顺利出院，告别长期困扰她的疼痛。

  事实上，在市中医医院骨伤科三区，像周女士这样的并不是孤例。几年前，徐振文接待了年仅20岁的患者黄女士，给他留下了深刻印象。“她是被家人搀扶着入院，严重到无法独立行走。”徐振文说道。入院前，她已经反复腰痛伴左下肢放射痛长达2个月。入院诊断显示，患者腰椎间盘突出（腰5骶1）。徐振文对症下药，对她实施了“三步一法”治疗，仅仅10天，黄女士就痊愈出院。回访称治疗效果良好，无复发症状。

   

▲患者回访信息

解密“三步一法”

  在骨伤科从事多年，徐振文见过太多复杂的案例。同时，颈椎病、腰椎间盘突出症呈现出越来越年轻化的趋势。“久坐、遗传、外伤都能成为发病的诱因。”面对被病痛折磨的患者，他与团队总在想，有没有一种创新疗法，既能不开刀又能见疗效呢？

▲徐振文带领团队讨论病例

   在徐振文的带领下，惠州市中医医院骨伤科三区团队一直致力于挖掘保守治疗的潜力，并尽量将其发挥到极致。在此理念指导下，经过千锤百炼，首创了“三步一法”，在保守治疗颈椎病、腰椎间盘突出症领域取得了突破性进展。丰富的临床实践证明，该疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症不仅有效率高，而且具有简、便、廉的优势，受到了患者的一致好评。其中，由骨科医生操作颈椎管注药技术填补了省内空白；腰椎棘突牵引技术填补了全国空白。

  “三步一法”疗法具体分为三步：即手法整脊、个体化牵引、刃针松解痛点，“一法”是指颈椎或腰椎椎管注药。主要针对膨出型、突出型、部分脱出型腰椎间盘突出症，以及神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型等类型的颈椎病。通常住院一周即可完成整项治疗。

  徐振文指出，保守治疗腰椎间盘突出症，其精髓在于打断疾患的恶性循环、消除神经根炎症水肿、剥离与突出物的粘连。腰腿痛的症状缓解后，坚持功能锻炼，引导疾患向良性循环进展，若能维持疗效超过一个半月，复发的可能性就很小。最后静候突出物自然吸收或萎缩，从而达到根治的目的。

  目前，颈椎或腰椎椎管注药在惠州市中医医院骨伤科三区已经作为常规治疗手段。徐振文表示，腰椎椎管注药在所有保守疗法中是最直接的，其效果也是经过临床反复验证安全有效的，已被列入第8版外科学教科书疼痛治疗篇。自从开展“三步一法”项目以来，数千例的临床实践证明，该疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症，尤其在保守治疗无手术指征（MR无明显椎管占位的）由颈椎病引起的手臂麻木疼痛、头晕、头痛，以及保守治疗腰椎管狭窄症（堪称世界难题）取得了突破性进展，总有效率达到90%以上，结合康复指导锻炼，大部分患者可获痊愈，手术率降至5%以下。

  多年来，惠州市中医医院骨伤科三区在徐振文的带领下，树立起树立了良好声誉和口碑，得到惠州市内外广大患者的广泛认可。随着科室规模的壮大和广大患者的需求，科室将不断拓展中医传统治疗的项目和服务范围。今后会有更多、更优的治疗方法落地生根，在传承国粹的同时不断创新发展，努力为患者提供优质服务。

科室介绍

  惠州市中医医院骨伤科三区是广东省中医重点专科，广东省中医院关节病诊疗协作中心，广东省中医药学会运动医学专业委员会关节微创技术推广基地，惠州市骨伤科学会的主任委员单位。拥有一支技术精湛、团结奋进、富有爱心的医疗队伍，具有雄厚的医疗和科研技术力量。

  科室在髋膝关节疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症及腰椎椎管狭窄、四肢骨折创伤、骨肿瘤诊治方面取得了行业领先水平。常规开展如关节镜、髋膝关节置换、四肢骨折创伤手术治疗。在膝关节炎阶梯性治疗、微创髋关节置换（DAA）、微创膝关节置换（TKA、UKA）、胫骨高位截骨（HTO）、“三步一法”治疗颈椎病、腰椎间盘突出症方面，积累了丰富的临床经验，得到病患认可。