2023年3月9日，惠州市中医医院骨伤科一区又完成1例人工膝关节表面置换手术。

患者韦大爷年轻时体力劳动较多，落下了膝关节疼痛的老毛病。岁数大了后，虽说不干活了，但自己却觉得膝关节一年比一年疼痛，竟渐渐变成了“O”型腿，即俗称的“罗圈腿”。为此，患者及家属曾奔波多家医院就诊，也找了不少偏方，吃了不少药，做过不少理疗，但都未能除根，到后来，老人连走个稍远的路都成了问题，腿既伸不直也不能完全下蹲，严重影响正常生活，子女们看在眼里急在心里。

就在不久前，韦大爷的家属经多方了解到，市中医医院骨伤科一区开展人工膝关节表面置换手术，且术后效果良好，于是他在家人的陪同下来到骨伤科一区就诊。经伍泽鑫主任医师、吴建华副主任医师诊断，确诊为双膝骨性关节炎（右侧为甚），需要进行人工膝关节表面置换手术治疗才能从根本上解决问题。

术后第1天，患者就能扶助行器下地负重行走，通过医护人员为他量身定制的渐进式康复功能锻炼方案，术后第7天，患者已经可以较为自如地行走，活动度也较术前明显改善。韦大爷说，感觉非常好，做过手术的腿真的不再疼了，非常感谢骨伤科一区团队的治疗及护理，过段时间还要来给另一个膝关节也进行手术治疗。

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什么是人工膝关节表面置换术？

人工膝关节表面置换术是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效的根除晚期膝骨关节炎，极大提高患者的生活质量，在临床已经开展了很多年，但很多患者对其并不是很了解：

1） 首先手术过程只是替换掉人已经老化的软骨，用高生物相融性的材料代替，保留肌肉、血管、神经和大部分韧带，在去掉老化软骨的膝关节表面镶个保护套，类似于镶牙；

2） 术中应用“鸡尾酒”镇痛疗法，整个围手术期多模式镇痛，术后疼痛的反应已经大大降低，大部分患者术后当天就开始康复锻炼；

3） 一般术后第1天即可扶助行器下地行走，实现快速康复。

人工膝关节表面置换术到底适合哪些患者呢？

一般是晚期的膝骨关节炎，具体表现出：

1） 膝关节疼痛：膝骨关节炎初期表现疼痛较轻，偶尔发作，休息后疼痛减轻，活动后加重，尤其是上下楼梯、下蹲、阴雨天、受凉等，到了晚期甚至是表现为静息痛，连休息时也出现缠绵难愈的疼痛，严重影响日常生活；

2） 膝关节肿胀：初期膝关节的肿胀特点是时轻时重，即膝关节肿起来后，过段时间消肿，但会不断复发；晚期患者则出现膝关节持续的肿胀，不会自然消退。

3） “变形”的膝关节：有些患者出现“O”型腿、”X”型腿、部分患者还有“顺风腿”，如左腿表现为“O”型，右腿表现为“X”型。此外许多患者出现活动不利索，甚至无法伸直、也弯曲受到限制的情况，或者活动时有弹响声。