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前进中的内五科(神经内科)

[ 作者:佚名    转贴自:本站原创    点击数:17304    更新时间:2012/10/10    责任编辑:办公室 ]




患者向内五科全体医务人员赠送锦旗和感谢信

 我院内五科(神经内科)创建于20103月,承担着神经病学的医疗、教学、科研等工作。科室自开科以来,突出脑血管病诊治,在发掘祖国传统中医治疗优势,结合最新西医技术、方法和手段,中西并重的同时,着力打造具有专科特色的未病先防、既病“特”治、病后康复的疾病防治体系,为广大患者提供最新、最好、最有效,又最具特色的医疗服务。科学的科室发展策略和全心全意为病人服务的理念,让这个年轻的科室呈现出蓬勃发展的生命力,目前科室实际开放病床40张,配有优质病房、普通病房、重症监护病房、康复治疗室等,病区环境优雅,设备齐全。科室有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师2名,康复师2名,护士15名,其中硕士研究生2名,3人入选市医学会神经分会委员,全科在省级以上发表论文20余篇,省市级立项课题4项。一个年轻的科室正以它的精湛技术和优质服务散发着非凡的魅力。

狠抓诊疗技术,构筑科室发展之“力”

20103月,内五科(神经内科)正式开科,我院从大型三甲综合医院引进的学科带头人刘清主任医师受命担任科室主任。他认为技术是科室发展的源动力,只要实实在在为病人解决病痛,就会得到病人的信任和支持,科室就能不断发展。他凭借自己多年的临床经验和高超的专业技术,带领新团队以常见神经内科疾病为突破口,广泛开展各种实用有效的医疗服务,良好的疗效在点滴的工作中升华成前进的强劲动力。

脑卒中是全球范围内死亡和致残率最高的疾病,脑出血则占脑卒中的10-30%,对人民健康危害极大。刘清主任带领科室人员攻坚克难,开科不久,即成功开展2例高血压脑出血的微创引流,2例患者出血都在大脑半球深部,出血量均在70ml以上,同时合并多个脏器功能损害,病情虽危重复杂,但治疗仍取得了满意疗效,患者和家属感激不已。更可贵的是,在有些脑出血患者家属不同意微创引流而只能保守治疗的情况下,刘主任却能充分发挥自身所学,硬是“过五关斩六将”把病人救过来,且病人恢复和预后基本无差别,家属也非常满意。

高超的诊断和治疗技术并非完全靠先进的设备,刘清主任虽曾长期在设备先进的大医院工作,但他却有着不靠高、精、尖设备,仅靠扎实的内科和神经科基础基本功、丰富的临床经验、缜密的临床思维方法也同样能准确诊断疑难重症的本领。他们曾收治一名重症结核性脑膜炎患者,该患曾就诊于市内各大综合医院,治疗10余天仍未明确诊断,病情日渐加重,出现昏迷后家属四处求医,打听到我院内五科擅治此病而慕名转入我院。刘清主任认真分析其病史、症状、体征、脑脊液、基本影像学检查及结核旁征等资料,结合多年的临床经验,考虑是重症结核性脑膜炎,并通过诊断性治疗得到确认。此病鞘内治疗为特殊有效治疗方法,但该患脑脊液压力检测示常规测压管无法测出,在脑脊液压力如此超高的情况下,是否行鞘内治疗又是一大棘手难题。通常观点认为,严重颅内高压患者腰穿都必须谨慎小心,为此刘清主任与尹晟等医师仔细分析病情,结合以往经验,查阅文献后,果敢认为,对此重症结核性脑膜炎必须行鞘内治疗,且对炎性渗出的严重颅内高压患者适当放脑脊液,不仅无脑疝之虞,而且也是治疗严重颅内高压的有效手段。最终,患者经10余次鞘内用药及放脑脊液治疗后,患者意识逐渐恢复,病愈出院,为此,家属千恩万谢,热情为内五科送来锦旗和感谢信。

一个接一个成功的病例不断赢得病人的信任,也鼓舞着全科医务人员。随着科室名气的增大,收治的疑难重症病人也越来越多,曾有一17岁男性患者,因“癫痫”曾就诊于深圳等多家大医院,耗时两月,花钱两万,病情反复,收治我院内五科后经仔细询问病史、详细体格检查和参考相关辅助检查后,刘清主任认为患者并非单纯性癫痫,而是不典型的病毒性脑炎,经10余天按病毒性脑炎诊断性治疗后,癫痫症状完全控制,病情明显好转,后病愈出院。类似这样外院治疗效果不明显而慕名来我院就诊后取得满意疗效的例子还有很多,科室先后开展血浆置换治疗格林巴利、首创血浆置换联合中医中药治疗格林巴利都取得了很好的临床疗效;对曲霉菌脑病有深刻体会;近期更是成功救治了一例恶性大脑中动脉梗死患者,这些标志着我院神经内科医疗技术步入专科先进行列。学习指南而不拘泥于指南,强调个体化治疗,技术让数十名抬着进院的病人都健康地走着出院了。

紧抓优质服务,形成科室发展之“势”

神经内科收治的病人大多数都是需要长期卧床、生活不能自理的病人,切实做好医疗服务,让病人及家属满意,对专科工作具有尤为重要的意义,这也是全科医护人员追求的目标。为此,开科伊始,科室就积极创建优质护理服务示范病房,从剪指甲、刮胡子、洗头、抹身、穿衣喂饭到预后评估、康复指导及心理调适,一点一滴用心做起,科室在一片温情中逐渐呈现出喜人的变化。护士们学会了换位思考,服务更加全方位,以前是一人病倒,拖累全家,现在是打包服务,全家轻松,加之安静的病房,整洁的床单,良好的环境让病人和家属脸上的愁容变成了笑脸。

从入院时的搀扶到出院后的回访,神经内科医护人员坚持致力于为病人提供连续、全程、温情、周到、无缝隙的优质服务。刘清主任要求科室医生对待病人要向对待自己的亲人一样,尽己所能去关心呵护;要勤到病房观察病情,主管医生每天查房至少3次;要加强医患沟通与交流,取得病人的信任,让病人有安全感,即使出院后,医生也要做好回访。刘主任不仅这样要求下级医师,自己更是身先士卒,自任科主任以来,没有好好休息过一天,坚持每天到医院上班,且无论多忙,他每天上、下午两次的主任查房雷打不动,即使下班回家或在外开会,他也会经常打电话回科室询问病人情况,结合平时对病情的详细掌握及时调整治疗方案,让住院的每个病人都得到及时、有效、正确的治疗。主任的率先垂范,给全科医护人员鼓足了干劲,也换来了越来越多病人满意的笑脸。

专业水平是优质服务的保障,为提高业务水平,科室制定了适合专科特色的医护培训计划,开展系统培训,同时还选派多名护士到省中医院进修学习。通过培训与学习,科室医疗服务水平有了很大提高,每个在该科住院的病人都得到了无微不至的照顾,病人老伴不用再辛苦,家人可以安心上班,病无所虑自然康复更快。由于工作成绩突出,科室荣获“市卫生系统优秀护理集体”,科内多个护士还分别获得省、市、院级多个护理奖项。周到的服务赢得了病人的口碑,良好的口碑是科室发展的沃土,优质服务正在助推科室的快速发展。

强抓中医疗法,塑造科室发展之“特”

神经内科在夯实西医基础基本功的同时,致力于挖掘祖国传统医学宝库,不断探索疗效可靠的中医适宜技术用于临床,大大提高了临床疗效,逐渐形成了适合专科发展的特色优势。目前科室已开展10多项中医适宜技术,包括:中药封包、穴位敷贴、针刺、推拿、耳穴压豆、穴位注射、中药熏洗及沐足、中药涂擦、中药热奄包、开天门、通络宝治疗、中药硬膏热敷贴、灸法等。根据临床研究成果,生产了养阴I方、温阳II方、通络III方等足浴药包及化瘀IV方敷贴包等外用系列中药制剂。科内大力推广非药物疗法,形成了中药硬膏热帖敷、中药熏洗治疗中风后手足肿胀、针刺联合治疗仪治疗中风后吞咽障碍、内服本科制剂化痰解语汤联用语言康复治疗卒中后失语、内服本科制剂益智补脑汤联用脑循环治疗仪治疗痴呆、中药口腔护理等一系列特色中医疗法,应用于临床取得良好疗效。

要特色更要规范,为规范化发展特色疗法,科室安排专人负责技术开发与应用,创新和推广针灸、推拿等传统疗法,并先后购进通络宝治疗仪、气压治疗仪、电针治疗仪等多种设备,以缺血性中风、眩晕、痴呆等科室优势病种为突破口,开展中医适宜技术临床路径研究,用规范化确保临床疗效。如在脑卒中患者的康复治疗方面,引进康复人才及康复器材、购置低频脉冲电治疗仪、中频脉冲电治疗仪、脑循环治疗仪、吞咽障碍治疗仪、压力循环仪、智能关节康复器等设备,通过肢体的推拿按摩、语言的制卡训练、吞咽的早期康复疗法给患者提供全方位、系统的规范治疗,取得了满意疗效;在面瘫治疗方面,科室通过开展西医配合针灸、理疗、中药治疗,有效避免了面瘫后遗症的发生,开科以来,累计治疗面瘫患者数十例,无论轻重与否、年龄大小及合并症多寡,治愈率几近100%。不少患者直呼:“治疗太有特色了!”

严抓人才培养,凝聚科室发展之“本”

科室倡导人才兴科,科主任刘清是80年代早期科班毕业,并在大型三甲综合医院工作数十年,曾在全国一流医院上海华山医院进修深造,拥有扎实的理论功底和精湛的专业技术,是神经内科主任医师。他一贯认为,人才是技术的保证,是发展的根本,为不断提高科室的人才层次,优化人员结构,为患者提供更优质的医疗服务,他力推内部培养、进修深造、外部交流三结合,想方设法加强人才建设。科室规范的教学查房和病例讨论,每周2次的科内业务学习,加之主任的言传身教,让科内医生的素质不断提高;因材施用的理念让每个医生的潜能都能完全释放,科室成为人才成长的沃土。

全科有5人先后在上海华山医院、广东省中医院、南方医院神经内科深造学习,科室还积极组织人员参加市内外学术活动,并定期举办神经系统疾病中西医结合诊治学习班,邀请省级知名专家与本科室人员共同讲学,市内同行踊跃参加,在交流中科室医生的专业水平得到了很大提高,尤其在中枢神经系统感染诊治方面,逐渐处于全市较高水平。刘清主任信心满怀地表示,下一步科室将不断学习上级医院新技术、新经验,力争在神经内科西医无特殊疗效的多发性硬化、肌萎缩侧索硬化、帕金森氏病相关并发症、认知及睡眠障碍、中枢神经系统感染、神经康复等方面寻求中医特色治疗,为惠州老百姓提供更加有效的优质医疗服务。

良好的疗效让医生们充满信心,病人送来的鲜红锦旗更是激起全科人员十足的干劲,现在的内五科(神经内科)已成功步入科室发展的快车道,科室年收治病人数以22.6%的速度攀升,病床使用率达113.84%,治疗好转及治愈率达97.3%,在中西医结合治疗面神经炎、血浆置换治疗格林巴利、不典型病毒性脑炎及曲霉菌脑病的诊治、酒精中毒性脑病的诊治、中医治疗帕金森氏病的睡眠障碍和植物神经功能紊乱、小剂量激素递增疗法治疗无胸腺瘤引起的重症肌无力、多种原因引起的重症脑病等方面有独特疗效,并成功诊治梅毒性脑炎10例,率先成功开展脑脊液置换技术等,取得了良好的社会效益,得到了越来越多的病人的支持和赞颂


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