近日，我院皮肤科张医生在出诊的时候，突发急性荨麻疹，紧急时刻，在同事的及时帮助下转危为安。

早晨，张医生来到医院，在接诊第一位患者时，她突然发现自己面部颈部有些不适，照镜子发现面颊出现多个风团，颈部一片泛红，她诊断自己是得了急性荨麻疹。5分钟后，身体开始出现刺痒、烘热的感觉，估计全身皮肤大部分小血管都扩张了，随之而来的是心跳加速，全身开始发冷，手指麻木疼痛。她听到对面诊室患者的呼喊，感觉像是从另外一个世界传来的声音。头脑开始混沌，她顿时意识到不妙！张医生点开医嘱窗口想为自己开点药，却发现脑袋昏沉，手指越发麻木和疼痛，立刻走进对面黄医生的诊室，寻求帮助！

黄医生将张医生扶上诊床休息，及时给她吃下抗过敏药。吃了药后，张医生感觉心慌、手指麻痛感减轻了，再次回到了自己的诊室。

张医生说，现在每想起这件事，都有种很庆幸的感觉。还好在医院，还好及时寻求同事帮助，还好及时服下抗组胺药，不然大家谈到这件事，可能会说：那个医生得了荨麻疹，不及时治疗，居然把自己等晕过去了。

当医生亲历荨麻疹，会发生什么呢？

当然是趁此机会给广大市民科普~

荨麻疹科普小课堂

荨麻疹是什么？

俗称“风团块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及浆液的渗透所致的短暂肿胀，表现为皮肤黏膜潮红斑和风团为特征的变态反应性疾病。大约有10-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。其中接近79%的患者为女性。

荨麻疹病因是什么？

荨麻疹的病因十分复杂。根据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性原因如物理因素（如摩擦、压力、冷、热、日光照射等）、食物（如鱼虾类、酒类、芒果等）、药物等。内源性如感染、劳累、精神、内分泌和自身免疫等因素均可引起发病。通常急性荨麻疹可以找到原因，而慢性荨麻疹的病因多难以明确，约3/4的患者找不到明显病因。

中医对荨麻疹的认识

中医认为主要是由于素体禀赋不耐，外加六淫之邪的侵袭（如本人在寒冷天气，冒雨涉风）；或饮食不节、肠胃湿热；或平素体弱、气血不足，卫外不固所致。

怎么治疗？

治疗原则为去除病因，抗过敏和对症治疗。抗组胺药，首选镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂治疗，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等，效力较强，一般不会引起嗜睡（如本人上面服用的依巴斯汀，症状缓解后药力不会影响日常工作）。病情严重者，需及时皮下注射肾上腺素。合并感染者对症抗感染治疗。

中医药治疗方法较多，内治法，临床需根据患者辨证论治。中成药方面，可根据辨病与辨证相结合选择部分成药，如防风通圣丸、玉屏风颗粒、肤痒颗粒、乌蛇止痒丸等。外洗方可选用具有祛风清热止痒的中药煎水，如浮萍、荆芥、地肤子、白鲜皮、飞扬草、苦参等。其他还可以配合针灸、耳针、拔罐、自血等疗法。

注意事项

1、避免接触可疑过敏原：如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等；

2、忌食某些易引起过敏食物，如鱼、虾、蟹、贝类、牛肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等；

3、避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯。

患友建议

第一，身边常备一些抗组胺药；

第二，一旦身体不适，立即求救，意外往往发生最平常的时候。

荨麻疹绝非小事，严重者可致命。即使你以前没得过荨麻疹，也不能保证以后不得荨麻疹，尤其是女性患者。我们知道心脏病患者要随身带急救药。其实，荨麻疹患者或者敏感体质者亦应随身准备抗组胺药。

参考文献：[1] 中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南（2018版）.中华皮肤科杂志，2019-01,52(1):1-5.

[2] 中华中医药学会皮肤科分会.瘾疹（荨麻疹）中医治疗专家共识.中华中医药学会皮肤科分会，2017-07,16(3):274-275.

[3]顾惠箐，邹颖.慢性特发性荨麻疹治疗策略.临床皮肤科杂志，2021-01,50(1):54-57.