近日，我院骨伤一区接诊了一位慕名前来就医的患者张先生（化名）。张先生在去年11月开始出现腰部疼痛，伴随轻度活动不利。刚开始他并没有重视，想着去私人诊所推拿按摩治疗，没想到，按摩后腰痛竟然加重了，第二天两条腿发麻无力，没办法正常站立行走，并且排尿困难。多方求医治疗无效，经熟人介绍，来到惠州市中医医院骨伤科一区。

骨伤科一区邓仁椿主任接诊病人后，仔细询问就诊病史和体格检查，结合腰椎MRI检查后诊断为腰椎间盘突出症的中最严重的“马尾综合征”，患者已经表现为双下肢瘫痪、大小便失禁、性功能障碍，需要尽快手术治疗，否则将造成马尾神经不可逆的损伤。听闻诊断结果后，患者紧张地询问：“我还有再站起来的希望吗？”经过邓仁椿主任的耐心解释和沟通，患者重拾治疗的信心，决定接受手术建议。

经骨伤科一区团队仔细讨论，迅速拟定了手术方案，采用了后路髓核摘除手术，顺利为患者取出罪魁祸首——“脱出的椎间盘髓核”，解除了脱出的椎间盘对马尾的压迫，术后结合中医针灸理疗、中药汤剂、康复治疗等治疗后，张先生双下肢麻木无力症状得到改善，大小便功能逐渐恢复正常，性功能障碍得到恢复，并且站起来走路了。术后患者非常满意，激动的握着邓仁椿主任的双手说：“感谢邓主任，我又能站起来了！”

邓仁椿主任介绍道：“张先生发生腰痛的主要原因是因为腰椎间盘突出压迫神经所致，患者在被力度不当的推拿按摩治疗可以加重腰椎间盘突出，甚至脱出，压迫马尾神经出现严重的马尾神经综合征，表现为双下肢瘫痪、大小便失禁、性功能障碍，神经受压损伤的时间越长，恢复的几率就越低。张先生前来就诊时已经延误了数天，病情已经非常严重。患者如果出现类似张先生这样的腰腿痛，最好听取专业医生的诊疗意见，避免盲目到私人诊所进行推拿按摩造成病情加重，甚至造成严重后果。”

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什么是“马尾综合征”？

马尾神经损害临床较为常见，大多是由于椎间盘突出或者脱出致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍：感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失，严重者可导致瘫痪；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿。发病率为0.6%-24.4%。

应该怎么治疗？

治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断，尽早手术，保守治疗疗效不佳，而且会错失治疗最佳时机，导致严重后果。目前广州中医药大学附属惠州医院（惠州市中医医院）骨伤科一区可按病人实际情况采取小切口椎间盘切除术、后路髓核摘除术等治疗方式，治疗效果好。

科室介绍

惠州市中医医院骨伤科一区是广东省中医重点专科，广东省中医骨伤技术推广基地，区域中医骨伤治疗中心。科室技术实力雄厚，秉承中西医并重、能保守不手术、能闭合不开放的原则，尽心为每一位患者量身打造治疗方案。骨伤科一区医疗团队在创伤骨折、老年骨折、脊柱病、颈肩腰腿痛、颈腰椎间盘突出症、关节病、股骨头坏死、膝髋骨性关节炎、骨质疏松症等骨伤科各种疾病的诊治方面积累了丰富的临床实践经验，手法和手术操作技术娴熟；在骨伤科疑难病的诊治方面独树旗帜，充分发挥中医对骨伤科疾病的辨证论治，运用传统中医正骨手法、小夹板固定、外敷中药治疗各种骨折，具有骨折愈合快，功能恢复好等特点，深受广大患者的欢迎。开展并完成了一大批骨科微创、较大、较复杂、较高难度的手术操作技术，术前、后重视对患者进行中药调理，对帮助病人术后康复，增进疗效，缩短疗程起到重要作用。开展整体护理模式病房，保证了护理质量。

科室地址：惠州市中医医院菱湖院区住院部五楼

科室电话：0752-2189835