聚焦专科

Focus on Specialty 

广州中医药大学惠州医院（惠州市中医医院）坚持实施“育名医、创名科、建名院”战略，注重专科内涵建设，目前设置28个临床科室、8个医技科室，有省级重点专科10个、市级重点专科17个，形成省、市重点专科齐头并进的良好局面。【聚焦专科】系列报道七：让我们一起走近市中医医院肺病科。

▲肺病科团队

肺病科自2015年成立以来，科室坚持“中医有特色，西医不落后”发展理念，在积极引进纤维支气管镜、肺功能仪、FeNO检测仪、睡眠呼吸监测仪等专科诊疗设备及64排螺旋CT、1.5T核磁共振等现代化诊疗设备保证现代医学诊疗需求的同时，发掘如针灸、穴位贴敷、中药灌肠、平衡火罐、火龙罐等中医传统技术综合运用，在治疗急慢性肺病方面取得显著成效。

四年前，患有肺恶性肿瘤的Y女士因为靶向药治疗副作用大以及病情进一步恶化，来到广州中医医药大学惠州医院（惠州市中医医院）惠肺病科接受治疗，长达一年的中西医结合治疗让杨女士实现了带瘤生存，让她现在的生活和常人并无异样。

中西医结合治疗肺恶性肿瘤显奇效

2019年，60多岁的杨阿姨被查出患有肺恶性肿瘤并多发转移。由于错过了手术治疗的最佳时间，且不愿接受放化疗治疗，只能接受靶向药物治疗。服用靶向药后杨阿姨出现了全身瘙痒、皮疹、皮肤皲裂及脱屑等副作用，给生活带来了极大的困扰。在熟人的介绍下，杨阿姨来到市中医医院肺病科就诊。结合最新的肺癌靶向治疗指南，肺病科在沿用靶向治疗同时，根据“减毒增效”的治疗原则，运用益气养阴、扶正抑瘤的中药汤剂内服及解毒止痒的中药外洗。经中西医结合治疗3月后，杨阿姨全身瘙痒、皮疹、皮肤皲裂及脱屑等得到明显缓解，生活质量大大提高，肿瘤病灶在影像学上也得到改善。一般人群在应用该靶向药物8个月后会普遍出现耐药情况，但杨阿姨在服药18个月后才出现耐药。肺病科根据基因检测结果及时调整靶向药物治疗方案，同时结合中医“扶正抑瘤”治疗理念中西医双管齐下，随诊至今杨阿姨的肿瘤病灶没有进一步转移。目前，她已经实现带瘤生存近四年。

“纵观整个治疗过程，中西医结合起到了一加一大于二的作用。”市中医医院肺病科主任姚志强介绍，恶性肿瘤晚期仍是医学界的治疗难题，单纯的一种治疗方法，往往很难达到理想的效果。而中西医结合治疗将西药的抑制肿瘤优势和中医增强体质优势相结合，对抑制肿瘤的生长和转移有较好的治疗效果。

急危重症救治能力加速提升

2019年，惠州市政府与广州中医药大学合作共建“惠州医院”。依托大学的优质资源，市中医医院肺病科危重症救治能力全面提升。

2021年9月16日的一个凌晨，肺病科收治了一位93岁的重症肺炎患者。该患者同时患有高血压、冠心病、脑出血后遗症等基础疾病，入院时已出现呼吸骤停。通常患者出现呼吸骤停，只有4-6分钟的黄金抢救时间。如果抢救不及时，患者随时面临死亡危险。

市中医医院肺病科团队在接诊病人后迅速投入抢救，第一时间进行了气管插管并呼吸机辅助通气，充分发挥中西医结合治疗危急重症优势，根据患者的病情灵活运用治疗方法。在疾病早期，实施以抗感染为主的西医治疗和清热化痰，醒脑开窍为主的中医治疗，帮助患者脱离昏迷状态。待患者神志清醒后，为减少呼吸机相关性肺炎，帮助患者早日脱机，果断调整呼吸机使用模式，中医治疗以清肺热为主，患者肺部感染情况得到良好控制。治疗后期，随着病情逐渐稳定，中医以益气养阴为治则增强患者体质，患者身体情况逐渐好转。经过一个多月的治疗，这位原本告病危的重度肺炎高龄患者能够下地活动，生活自理。

发挥中医优势勇当抗疫先锋

2020年春，新冠疫情来势汹汹，在支援抗疫一线，市中医医院肺病科全员“上场”。科室三名医护人员主动请缨前往武汉支援，剩余医护人员留守惠州抗疫最前线，负责感染发热病区疑似病例治疗、疫情防控宣传以及互联网医院发热门诊咨询等工作。每一位医护人员不惧个人安危，勇敢逆行，用专业知识和病毒搏斗，以责任担当扛起群众的期望，真正做到与群众“同呼吸，共命运”。

抗击新冠肺炎疫情期间，市中医医院肺病科发挥中医优势，运用中医防瘟抗疫理论，协助市新型冠状病毒感染肺炎疫情防治工作专家组制定益气防感茶、舒肝安神茶、养心安神茶，编印中医防控新冠疫情指南手册，免费分发给群众，受到广泛赞誉。

按照国家PCCM标准化建设为患者提供更优质服务

2019年，市中医医院肺病科获批市重点专科建设单位，2020年获批广东省中医重点建设单位以及国家PCCM(呼吸与危重症医学科）培育单位。自立项以来，根据省、市重点专科及国家PCCM建设要求，已完成呼吸与危重症医学科一体化门诊（含专病（慢阻肺、哮喘、肺结节、戒烟、咳嗽）门诊、肺功能室、睡眠呼吸监测室、中医传统疗法室、雾化治疗区及慢病宣教管理区）建设，并投入使用。专科病房和重症监护室亦完成升级改造。专科在门诊服务能力、危重症救治能力、提升专科护理能力方面均得到明显提升。

下来，市中医医院肺病科将继续发挥中医特色有数，提升现代诊疗技术，扩大医疗服务的范围，与广大患友一起同呼吸，共命运，以岐黄之术造福更多肺病患者。

科室介绍

惠州市中医医院肺病科/呼吸与危重症医学科是以诊治呼吸系统疾病、老年病为特长的临床科室，是广东省“十三五”中医重点专科建设单位，惠州市重点专科建设单位，“岭南中医呼吸病医疗联盟”单位，惠州市医学会呼吸病学分会副主任委员单位。科室设有普通病房和呼吸重症监护室，拥有一支从事呼吸疾病、老年病临床和基础研究的高素质和稳定的人员队伍，技术力量雄厚。现有临床医生有9名，其中主任医师2名，副主任医师1名，硕士生导师2人，学术带头人陈洪为广东省名中医、第七批全国名中医药专家学术传承指导老师，惠州市第八、九批市管拔尖人才。 

专科设备齐全，配备有纤维支气管镜、呼吸机、肺功能仪、FeNO检测仪、呼吸睡眠监测仪等呼吸专科设备及64排螺旋CT、1.5T核磁共振、肺动脉CTA、中央遥测监护系统、心电监护仪等现代化诊疗设备，以及肢体气压、中药封包、中药离子导入、智能中药熏蒸治疗仪等中医诊疗设备。 

科室以“传统医学与现代诊疗技术融合”为发展方针，在中医经典理论指导下运用中药内服和中医适宜技术外治，同时结合现代医学技术进行个体化治疗。在治疗肺炎、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等各种急慢性呼吸系统疾病及老年病方面形成具有自身特色的诊疗方案。并设立肺病/呼吸与危重症医学科专科门诊、咳嗽门诊、肺结节专病门诊、肺功能检查室和睡眠呼吸监测室。近年来在医院的支持下逐年开展肺功能检查、睡眠呼吸监测、呼吸急危重症中西医结合救治等工作，科室业务水平逐年上升，开展肺通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验、呼出一氧化氮检测、纤维支气管镜、呼吸机辅助呼吸等呼吸专科诊疗项目，呼吸专科诊疗技术及呼吸危急重症救治能力已达到市内先进水平。 

科室中医特色优势病种 ：慢性咳嗽、慢阻肺（COPD）、支气管哮喘、急慢性呼吸衰竭、胸腔积液、肺癌中医诊疗等。开展了中药穴位贴敷、中药熨敷（中药封包）、艾灸、拔火罐、中药沐足、耳穴埋粒、针刺等中医特色疗法。在提高疗效、缩短疗程、减轻药物副作用、改善症状等方面，中医特色优势突出。