| 俗话说,“十人九痔”,在肛肠科疾病中,痔疮是最常见的,任何年龄都可发病,随着年龄的增长,发病率逐渐增高。
痔疮以便血、痔核脱垂、肛门不适为临床特点,属中医“痔”的范畴;痔疮是由肛垫病理性肥大、移位,齿线远侧皮下的直肠下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成。其主要症状是间歇性便血、脱垂、肛门不适、肛门疼痛。痔疮可分为四个证型,分别是风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。它们的临床表现分别为:
1.风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒,舌质红苔薄黄脉数;2.湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,舌红苔黄腻脉弦数;3.气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌红苔薄黄脉弦细涩;4.脾虚气陷证:肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法还纳,便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等,舌淡,苔薄白,脉细弱。
痔疮除了手术治疗外,还可以辅以适宜的中医中药治疗,如中药坐浴熏洗法、中药塞药法、中药外敷法、针灸理疗、穴位贴敷等。在生活起居上要注意:
(1)实证(包括风伤肠络、湿热下注、气滞血淤等证型):病室室温宜偏凉,空气新鲜;宜卧床休息,避免劳倦;对于急躁易怒者要注意调畅情志,要鼓励和安慰患者应静心调养,保持情绪稳定,讲解气滞化火会导致病情加重的道理;饮食以清淡易消化食品如:雪梨,莲藕,荸荠,甘蔗,百合,银耳,蜂蜜等清热化火之品,及火龙果、芭蕉等润肠通便之品。夏季暑多夹湿,湿热中阻,可用扁豆、土茯苓、薏苡仁、赤小豆等清热祛湿之品,如脾胃虚弱者,可用藿香、佩兰、荷叶等健脾祛湿之品,应避免辛辣刺激性食品,忌烟酒。口服中药宜偏凉。
(2)虚症(脾虚气陷):病室宜保温,空气宜流通,注意随天气变化增减衣被。患者情绪易低落情志不畅,护理人员应多关心爱护患者,使其保持乐观向上的情绪。饮食予以甘温补气作用的食品,如牛肉,鱼肉,蛋类,山药,扁豆等。
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