聚焦专科

Focus on Specialty 

广州中医药大学惠州医院（惠州市中医医院）坚持实施“育名医、创名科、建名院”战略，注重专科内涵建设，目前设置28个临床科室、8个医技科室，有省级重点专科10个、市级重点专科17个，形成省、市重点专科齐头并进的良好局面。【聚焦专科】系列报道十：让我们一起走近市中医医院脑病科。

一辆救护车伴着报警声急速驶向广州中医药大学惠州医院（惠州市中医医院），救护车里是一名脑中风患者。抵达惠州市中医医院后，脑病科负责人刘清带领卒中救治团队迅速为患者进行静脉溶栓治疗，整个救治过程仅用时45分钟，比国家卒中救治标准提前了15分钟！对于脑卒中患者而言，时间就是生命，这样的专业速度是惠州市中医医院防卒中中心的建设成果。

2021年11月，市中医医院被广东省健康委正式认证为“防治卒中中心单位”，意味着市中医医院脑病治疗实力和水平得到了国家卫健委及专业机构的肯定和认可。

加强业务学习，推进科室发展

市中医医院在创立之初，因历史基础差，设备陈旧落后，各科人才相对短缺，医院整体实力欠佳，全院门诊及住院病人数较少。当时脑病科仅有20张病床位，科室一线医生也仅有三人。

为促进科室快速发展，脑病科主任医师、学科带头人刘清先后选送多名骨干医生前往广东省中医院、南方医院，中山大学第三附属医院进修学习，引进了5名研究生。不到半年时间便将科室带上快速发展的轨道，使中医医院神经内科住院病人数长年保持在每天50人左右。由于工作成绩突出，2013年市中医医院脑病科获评“市中医重点专科”。

▲刘清主任在义诊

2014年，医院新院区启动搬迁工程，当时新院区地处偏僻，道路不通，周围居民稀少，附近冷冷清清，全市老百姓对中医院新院区知晓率也极低，老百姓都不知道有个什么新中医院，更不知道新中医院在哪里、怎么走，新中医院设备设施也不健全，各科配备协调也不完善，甚至连专科必备的设备CT、MRI都没有安装完善。作为最早搬迁至新院区的科室之一，脑病科面对重重困难，在刘清主任带领下，全科人员不畏险阻，迎难而上，通过加强自身建设，把自身的业务素质提高，加强科室管理，做好每个病人的宣教工作，坚持“服务一个病人，满意一个病人，让病人去宣传，病人带病人”的理念，并经常带领全科人员到各社区开展义诊，提升科室品牌知名度。

在全科人员齐心协力、艰苦创业、不懈奋斗下，脑病科由刚搬入新院区的9个住院病人，在半年左右便使本科住院病人数增至40人左右，并保持良好的发展势头。目前科室病人数长期保持在六七十人左右。2018年7月18日顺利通过广东省中医药局的评审，被评为“广东省中医重点专科”。

自此，脑病科科室建设和人才梯队建设逐步得到完善。目前，脑病科拥有11名医师，其中包含四名硕士研究生。学科带头人刘清现任南方医科大学教授，从事临床医学工作30余年，于2017年获“惠州市名医”称号。

中西医优势结合，弥补治疗领域空白

科学日新月异发展的今天，离不开先进的现代医学技术，在现代医学的基础上，加一些传统医学手段和方法常常是锦上添花的，一些现代医学目前没有更多更好的办法解决的问题，中医有时可以起到意想不到的治疗效果。近年来，脑病科充分发挥中医药特色优势，结合现代医学手段，形成独特的中西医结合治疗模式，取得显著的医疗效果。其中，科室开展的鞘内治疗重症及晚期结核性脑膜炎，血浆置换治疗格林巴利，重症肌无力等免疫性疾病，球囊扩张术治疗各种脑病吞咽障碍等技术均填补了惠州市脑病领域的空白。

▲脑病科查房

2021年9月，一名感染猪链球菌的患者在市中医医院脑病科成功治愈，这是惠州市首例中西医结合治疗猪链球菌脑炎的案例。送到医院时，患者已昏迷一周，家属抱着临终关怀目的来住院的。秉持不放弃的理念，脑病科立即组织全科会诊，对患者积极抢救。“患者感染后病情凶险，抗感染治疗一段时间后并没有明显效果。脑膜炎在传统医学上被称为痰厥（痰蒙神窍），由邪毒戾气内聚而产生”。”脑病科副主任余文林介绍道。脑病科团队在为患者实施腰穿、抗感染、降颅压等现代医学手段治疗的基础上，联合中药及针灸治疗，取得了明显的疗效，很快患者就治愈出院了。

惠州市中医医院脑病科的中西医结合治疗模式，为诊治疑难杂症开创了一条新路。在余文林看来，中西医治疗殊途同归，相互结合实现了治疗效果的最大化。在传统医学上，脑病科运用秘制膏药、药物熏洗、火龙罐等传统医学手段对症下药。尤其是脑病科自行研发的秘制膏药对中风患者的双腿疼痛有着立竿见影的效果。

以患者为中心，守护百姓健康

市中医医院脑病科不断钻研技术、提升服务能力，发展背后的动力之源来自科室“以患者为中心”的服务理念。

2017年，脑病科在惠州市率先开展血浆置换术治疗视神经脊髓炎技术。视神经脊髓炎是一种罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病，常规的免疫球蛋白治疗疾病，给患者带来高额的经济负担和极大的治疗副作用。血浆置换术要求医疗团队在细如发丝、薄如蝉翼的静脉进行插管，对医疗技术和团队配合有着极高的要求。

“除了技术难题，还有血浆申请难题。大部分医院因为技术落地难度大而放弃。但我们清楚这项技术将给患者带来福音。”余文林介绍，相比常规的治疗技术，血浆置换术治疗视神经脊髓炎技术被纳入医保报销范围，极大地减轻了病患的经济负担。

未来，惠州市中医医院脑病科将以血管内治疗作为突破点，攻克急性脑梗死药物溶栓治疗高地。同时，围绕建设高级卒中中心的目标，秉承中西医结合理念，造福脑疾病患者。

科室介绍：

惠州市中医医院脑病科是广东省中医重点专科，广东省中医院脑病协作单位脑卒中筛查与基地建设单位、中医药防治中风联盟卒中中心建设单位、广东省中医药学会脑病专业委员会二十周年先进单位，惠州市医学会神经病学分会副主任委员单位。拥有一支从事脑病临床和基础研究的高素质人才队伍，技术力量雄厚，专业设备齐全。

 脑病科开展的鞘内治疗重症及晚期结核性脑膜炎，血浆置换治疗格林巴利，重症肌无力等免疫性疾病，球囊扩张术治疗各种脑病吞咽障碍等技术，填补了惠州市脑病领域的空白。开展的微创手术治疗高血压脑出血，鞘内治疗原发和继发的蛛网膜下腔出血，中西医结合治疗面神经炎，小剂量激素治疗无胸腺瘤的重症肌无力，综合治疗各种重症脑病（即如何把控好颅高压、肺部感染、水电解质平衡、心肾并发症、营养支持等）均取得显著的临床治疗效果。运用祖国传统中医药优势，结合最新的西医手段技术和方法，形成独特的中西医结合治疗模式，在治疗脑血管病，癫痫，中枢神经系统感染，格林巴利，重症肌无力，周围神经病，帕金森氏病，面神经炎等方面取得更为显著的临床疗效，是脑病科最大的特色和亮点。诊断不少脑病科疑难病例。