有医说医，说说健康热门话题，说说健康科普知识。本期邀请了内分泌科医生和我们“医”起说说：糖尿病。

  随着生活水平的提高与生活方式的改善，人们对健康问题的关注也日益增加。一个“反常”的现象却悄然出现：为何“小糖人”越来越多，越来越年轻？

案例回顾

   最近惠州市中医医院内分泌科收治了不少糖尿病患者，他们都有一个共同的特点，都是年轻患者，年龄均小于40岁，有的甚至20岁。

  25岁的女孩，平时偏嗜甜食，熬夜，因为妈妈有糖尿病，所以她在家也测了一下血糖，高达31mmol/L，经过入院详细检查已经并发糖尿病性白内障。

  30岁的男性患者，平时爱喝饮料、吃夜宵，最近1周口干口渴很明显，查空腹血糖18.4mmol/L，餐后28mmol/L。

  肥胖患者，身高165cm，但是体重200斤，经门诊检查已经有肝功能损伤、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停等一系列问题，该患者血糖也是15mmol/L以上。另外，肥胖程度越重，胰岛素抵抗越明显，体内胰岛素水平越高，脂肪合成就越多，因此减肥便更加困难。

  内分泌科住院部类似的例子还有很多很多，每天都在上演着类似的事情。

健康链接

  目前我国糖尿病患病率仍在上升，且糖尿病的知晓率、治疗率和控制率虽有所改善，但仍处于低水平。

  那么如何远离糖尿病，及时预防，有以下相关病史的，属于糖尿病的高危人群：

  1.有糖尿病前期史；

  2.年龄≥40岁

  3.体重指数（BMI）≥24kg/㎡，或者中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）

  4.一级亲属有糖尿病史

  5.缺乏体力活动者

  6.有巨大儿分娩或有妊娠期糖尿病病史的女性

  7.有多囊卵巢综合征病史的女性

  8.有黑棘皮病者

  9.有高血压史，或正在接受降压治疗者

  10.高密度脂蛋白<0.9mmol/L或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者

  11.有动脉粥样硬化硬化性心脏病（ASCVD）史

  12.有类固醇类药物使用史

  13.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗

  如果有以上相关高危因素要如何预防呢？以下策略可参考：

  主要内容是倡导居民合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高社区人群整体的糖尿病防治意识。

  具体目标为：

  （1）使超重或肥胖个体体质指数（BMI）达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%。

  （2）每日饮食总热量至少减少400~500kcal，超重或肥胖者应减少500~750kcal。

  （3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；每人每天食用盐的总量不超过5g。

  （4）中等强度体力活动至少保持在150min/周；

  （5）经过强化生活方式干预6个月效果不佳，可考虑药物干预（具体可至内分泌专科咨询）。