案例回顾

55岁的张阿姨，被脖子痛和手麻的症状困扰了3年，近期病情出现恶化，出现脖子痛、肩膀疼、手臂痛、手麻、手没力的症状，晚上痛得睡不着，白天也没法正常生活，为了解决这个困扰，张阿姨来到了惠州市中医医院骨伤科二区就诊。

经过医生的检查，张阿姨被诊断为神经根型颈椎病。当她得知病情后，十分紧张，骨科团队从张阿姨的口述中得知其十分惧怕手术治疗后，决定为她献上骨伤科二区治疗神经根型颈椎的三种治疗手段。

骨科团队首先让张阿姨躺下，先通过徒手牵引的方式，找到合适的牵引角度和方向，然后垫高枕头，套上牵引装置。张阿姨刚做上颈椎仰卧顺势拔伸牵引，脖子痛、手痛手麻的症状就缓解一大半。张阿姨既开心又激动，想不通为什么这么简单的动作和牵引却能见效这么快。

其实，神经根型颈椎病最重要的病理机制，就是颈椎神经根受压，一旦通过牵引减轻了神经根的压力，症状就能很快缓解下来。

张阿姨的疼痛麻木症状虽然减轻大半，但是不做牵引时，仍感颈部及手臂麻痛。这是因为颈椎神经根长期受到压迫而充血水肿，产生炎症反应，分泌炎性物质，引起疼痛。骨科团队给张阿姨实行了颈椎椎旁神经阻滞术，缓解了张阿姨颈椎神经根的炎症反应。第二天，张阿姨就感觉整个脖子和手臂都轻松了。

经过前面的仰卧顺势拔伸牵引和颈椎椎旁神经阻滞术的治疗，张阿姨的整个痹痛已经基本消失，但仍感到有一些脖子酸胀、手指麻木和颈椎活动不利索。这是颈部肌肉由于长期疼痛而变得紧张，整个颈椎，特别是关节突关节处于僵硬状，这时，便要通过针刀治疗去调节颈部的肌肉状态。

骨科团队先寻找张阿姨的阳性反应点，在颈椎关节突关节附近按压时疼痛会从颈部放射至手，然后标记好位置，进行局部麻醉，最后，用小针刀疗法在病人关节突关节、椎间孔附近进行松解。张阿姨随即感到手臂酸酸麻麻，等松解完毕后，张阿姨马上感到颈椎和手臂活动自如，麻木症状也缓解了。

经过上面三种治疗技术后，张阿姨神经根型颈椎病的临床症状已经彻底缓解了。

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神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是指由颈椎间盘退变及其继发性病理改变，刺激压迫神经组织，并引起相应的症状或体征。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎神经根受压，出现颈部、肩背部和上肢疼痛、麻木、乏力。治疗方法如下：

1、仰卧顺势拔伸牵引

仰卧顺势拔伸牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于颈椎，顺应病人的颈椎曲度和颈椎退变的病理特点，通过个体化差异调节颈椎的牵引角度和力量，最终通过牵拉来增大椎管容积，减轻神经根的挤压的验证刺激，从而达到治疗的目的。

 2、颈椎椎旁神经阻滞术

颈椎椎旁神经阻滞术通过阻滞颈椎神经，能迅速控制炎性反应和水肿，阻断痛觉神经传导通路。常用于颈椎急性疼痛的控制、慢性疼痛的治疗。

3、针刀妙手除麻痹

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。它有疏通、剥离、减压、平衡肌力，改善血液循，松解肌肉、韧带间的粘连的作用，能快速镇痉止痛，缓解临床症状。

4、颈椎key—hole手术

对于顽固性的神经根型颈椎病，如若上述三大治疗没办法解决，骨科团队还有一招无上绝学——那就是颈椎key—hole手术，与传统手术不同，颈椎key—hole手术是脊柱内镜微创手术，切口不足1cm，减压大小如钥匙孔，术后能快速出院，恢复正常生活工作。