有医说医，说说健康热门话题，说说健康科普知识。本期邀请了肿瘤内科团队和我们“医”起说说：肝癌介入手术。

原发性肝癌指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，包括肝细胞癌（ＨＣＣ）、肝内胆管癌（ＩＣＣ）和 ＨＣＣ和ＩＣＣ 混合型三种不同的病理类型，其中 ＨＣＣ 约占 ９０％ ，日常所称的“肝癌”指 ＨＣＣ。2022年全国原发性肝癌新发病例高达36.77万，位居癌症新发第四位，而死亡率则位列第二，仅次于肺癌，大多数发现已是中晚期，治疗棘手，预后很差，严重威胁人类健康。

为让更多患者获得高效、安全的治疗选择，惠州市中医医院肿瘤内科正式开展肝癌微创介入手术，形成中西医结合诊疗策略，以微创精准治疗为核心，为中晚期肝癌患者开启生命新希望！

案例1

患者A，68岁，既往肝癌、肝硬化病史、慢性乙型肝炎病史，曾多次进行消融及介入治疗手术，本次复查发现肝S6段病灶复发。

案例2

患者B，52岁，诊断为原发性肝癌（CNLC Ⅲb），既往接受过靶免治疗，患者无法耐受。

为确保手术安全与疗效，医院充分发挥多学科诊疗（MDT）优势,外科、脾胃病科、医学影像科和肿瘤内科医护团队共同参与评估两例患者的介入手术适应证与禁忌症及术后护理方面等。经多位专家讨论后最终确定患者A行TACE术、患者B行TACE+HAIC术。在术前对患者病情进行了全面评估。通过患者自身病情及临床指标、影像学分析进行个体化讨论，最终为患者量身制定了科学、精准的中西医结合方案。

患者A：实施TACE术，介入团队通过股动脉穿刺，超选择性微导管置入肿瘤供血动脉，将化疗药物精准注入，并栓塞肿瘤血管，最终使肿瘤染色消失，切断癌细胞营养供给，实现“精准打击”。 

患者B：实施TACE+HAIC联合手术，在原TACE基础上，通过留置微导管至肿瘤供血血管，持续灌注化疗药物，进一步强化局部治疗效果，降低全身毒副作用。

在介入治疗中，不少患者会出现多种因介入术后带来的毒副作用。这时候，中医药治疗可以作为辅助治疗，从而缓解各种不良反应。如引起的恶心呕吐，可予穴位贴敷（止呕方）；对于白细胞降低，可予升白方；若术后出现疼痛，可以予中医定向透药（止痛方）等。介入联合中医辨证施治不仅可以增效减毒，还进一步减少了术后的不适，改善临床症状，提高生活质量。

健康链接

TACE和HAIC是肝癌治疗的“微创利器”，联合中医中药，尤其适合中晚期肝癌或无法耐受手术的患者。通过精准治疗，既能有效“打击”肿瘤，又能减少全身副作用，为患者带来更高质量的治疗体验！

TACE与HAIC各有什么优势

TACE（经导管动脉化疗栓塞术）  

微创高效： 创伤小，恢复快。无需开刀，仅通过1-2毫米的穿刺点，精准插入导管直达肿瘤部位，术后当天即可下床活动，避免传统开腹手术风险，3-5天即可出院，极大减少患者痛苦。 

双重作用：化疗药物直接杀伤肿瘤，栓塞剂阻断血供“饿死”癌细胞。 

适应症广：尤其适用于中晚期肝癌或无法耐受外科手术的患者。 

 HAIC（肝动脉灌注化疗）  

精准持续：通过导管长期留置，实现肿瘤局部药物高浓度持续释放。  

副作用低：减少化疗药物全身暴露，显著降低恶心、脱发等全身不良反应。 

协同增效：与TACE联用可突破肿瘤耐药性，提升综合疗效。  

TACE和HAIC分别适合哪种类型患者？

TACE适用于中晚期肝癌患者，尤其适用于无法手术切除或术后复发的患者，适合肿瘤血管清晰、肿瘤组织血供充足且不想接受传统开腹手术的患者。HAIC适用于肿瘤多发或转移的患者或靶向、免疫治疗效果有限，尤其适合能耐受长期治疗的患者，通过导管持续灌注化疗药物，增强局部疗效。面对复杂病例患者，可以通过TACE+HAIC联合中医中药治疗，突破肿瘤耐药性，提升综合疗效。