有医说医，说说健康热门话题，说说健康科普知识。本期邀请了内分泌科的医生和我们“医”起说说：踝肱指数

案例回顾

  李阿姨74岁，近几年来反复出现双脚冰凉的情况，下肢乏力，走一段路就会出现右下肢疼痛，休息一会儿又好转了，一直没有引起重视。直到半年前一次不小心弄伤了右脚趾，前前后后治疗了4个多月，创面越来越大，久不愈合，经惠州市中医医院内分泌科诊断后发现李阿姨患有下肢动脉硬化闭塞症，经过医生评估，还得进一步进行动脉介入手术治疗。

健康科普

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下肢动脉硬化闭塞症

  下肢动脉硬化闭塞症是在老年患者中最常见的一种下肢动脉缺血性疾病，是由于下肢动脉粥样硬化斑块引起的下肢动脉缺血、闭塞。近年来，这类下肢缺血性疾病的发病率呈上升趋势，70岁以上人群的发病率为15%-20%。其中5%-10%的患者由于发现较晚，治疗不当，发展为严重下肢缺血，甚至出现需要截肢的情况。其实，只要及时做一个“踝肱指数”检查，就能及早发现下肢动脉疾病。

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踝肱指数（ABI）

  踝肱指数又称ABI，是通过多普勒听诊器测量踝动脉与肱动脉收缩压的比值。是一种易于进行、可重复和客观确定缺血严重程度的无创检查方法。

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ABI的优势

  ABI测定对患者来说无创、无痛，测量结果准确，是临床早期发现下肢血管病变的主要检测手段，且花费少，属医保报销范围，可以动态复查评估治疗效果。

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ABI的筛查对象

  (1)年龄≥70岁；

  (2)年龄50-69岁有高血压、高脂血症或糖尿病史；

  (3)年龄<50岁有糖尿病(病史≥10年)和1项其他动脉粥样硬化的危险因素；

  (4)劳累相关的腿部不适或缺血性静息痛；

  (5)上、下肢脉搏检查异常；

  (6)确诊的粥样硬化性冠状动脉、脑动脉或肾动脉疾病。

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ABI的必检对象

  间歇性跛行，肢体疼痛严重，出现缺血性溃疡、坏疽等。

  对于动脉粥样硬化性病变，及时的评估病变程度，能够较大程度改善患者生活质量和减轻经济负担，即我们经常提到的“早发现、早预防、早诊断、早治疗”。为了给患者提供更好的服务，惠州市中医医院内分泌科现已开展“四肢多普勒血流（ABI）监测”。