门诊慢性病种认定业务办理指引
门特准入实施备案管理，符合门特准入标准的参保人可到指定定点医疗机构申请门特待遇，由指定定点医疗机构按照标准予以确认，同时出具《门慢门特登记信息表》，并将确认信息上传医保经办机构备案。
一具体办理流程如下：
1.符合条件的参保人提出申请并提交近1年病历资料，交主诊医师审核
2.主诊医师现场审核病历资料，根据病情，填写符合病种的《门诊特定病种待遇认定申请书》并签名。（疾病证明资料不齐的补齐资料，不符合疾病诊断条件的不接受申请）
3.审核专家（主任）审核无误后确认签字
4.参保人或代办人，携带身份证原件及复印件、社保卡、住院或门诊病历资料及《门诊特定病种待遇认定申请书》到一楼客服前台预受理，领取预受理回执单5.预受理10工作日后，参保人或代办人携带有效身份证件及受理回执单，到一楼客服前台领取《门慢门特登记信息表》
二具有特定门诊申请权限的医院有：
惠州市中心人民医院（含仲恺分院）、惠州市第一人民医院、惠州市第三人民医院、惠州市中医院、惠州市第一妇幼保健院、第二妇幼保健院、各县区人民医院及中医院、惠阳三和医院、惠州市中大惠亚医院、中信惠州医院、惠博医院；重症精神类疾病须在惠州市第二人民医院及各县区指定的精神病院办理，肺结核须在惠州市结防所、慢病站及各县区指定的结核医院办理。
三特定门诊选点及变更：
1、特定门诊认定成功后，将默认办理待遇认定的医疗机构为特诊选点医院；
2、选定医疗机构除首次变更外，原则上一年内不变更，参保人员确因病情需要及居住地迁移等情形需要变更选定医疗机构的，可携带身份证或社会保障卡等凭证前往参保地医保经办机构办理变更手续。
3、已办理长期异地就医的人员，如同时享受符合异地联网结算条件的特定门诊病种待遇，可选择一家在备案统筹区内医疗机构为特诊选点医院，实现异地直接结算。
附：门诊特定病种代码2023.06.29
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序号 |
门诊特定病种代码 |
门诊特定病种名称 |
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1 |
M05300 |
慢性阻塞性肺疾病 |
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2 |
M03900 |
高血压病 |
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3 |
M01600 |
糖尿病 |
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4 |
M04600 |
冠心病 |
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5 |
M04300 |
慢性心功能不全 |
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6 |
M06201 |
肝硬化（失代偿期） |
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7 |
M00201 |
慢性乙型肝炎 |
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8 |
M00202 |
丙型肝炎（HCV RNA阳性） |
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9 |
M07808 |
慢性肾功能不全（非透析治疗） |
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10 |
M08301 |
肾脏移植术后抗排异治疗 |
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11 |
M08302 |
造血干细胞移植后抗排异治疗 |
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12 |
M08303 |
心脏移植术后抗排异治疗 |
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13 |
M08304 |
肝脏移植术后抗排异治疗 |
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14 |
M08305 |
肺脏移植术后抗排异治疗 |
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15 |
M06900 |
类风湿关节炎 |
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16 |
M00504 |
恶性肿瘤（非放化疗） |
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17 |
M01103 |
地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血） |
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18 |
M01102 |
再生障碍性贫血 |
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19 |
M01200 |
血友病 |
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20 |
M02300 |
帕金森病 |
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21 |
M02500 |
癫痫 |
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22 |
M04803 |
脑血管疾病后遗症 |
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23 |
M00300 |
艾滋病 |
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24 |
M00111 |
活动性肺结核 |
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25 |
M00101 |
耐多药肺结核 |
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26 |
M07101 |
系统性红斑狼疮 |
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27 |
M04000 |
肺动脉高压 |
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28 |
M05400 |
支气管哮喘 |
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29 |
M00904 |
骨髓纤维化 |
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30 |
M00902 |
骨髓增生异常综合症(放、化疗) |
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31 |
M01903 |
C型尼曼匹克病 |
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32 |
M01908 |
肢端肥大症 |
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33 |
M02900 |
多发性硬化 |
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34 |
M07200 |
强直性脊柱炎 |
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35 |
M06700 |
银屑病 |
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36 |
M06000 |
克罗恩病 |
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37 |
M06501 |
溃疡性结肠炎 |
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38 |
M03701 |
湿性年龄相关性黄斑变性 |
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39 |
M01609 |
糖尿病黄斑水肿 |
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40 |
M03703 |
脉络膜新生血管 |
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41 |
M03704 |
视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿 |
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42 |
M02101 |
精神分裂症 |
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43 |
M02104 |
分裂情感性障碍 |
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44 |
M02103 |
持久的妄想性障碍（偏执性精神病） |
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45 |
M02102 |
双相（情感）障碍 |
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46 |
M02105 |
癫痫所致精神障碍 |
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47 |
M02106 |
精神发育迟滞伴发精神障碍 |
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48 |
M07803 |
慢性肾功能不全（血透治疗） |
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49 |
M07804 |
慢性肾功能不全（腹透治疗） |
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50 |
M00503 |
恶性肿瘤（化疗，含生物靶向药物、内分泌治疗） |
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51 |
M00502 |
恶性肿瘤（放疗） |
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52 |
M12100 |
新冠肺炎出院患者门诊康复治疗 |
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53 |
M01603 |
重症糖尿病 |
（老病种） |
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54 |
M03911 |
高血压病二期（含二期）以上 |
（老病种） |
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55 |
M00800 |
儿童白血病 |
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56 |
M00800 |
慢性粒细胞白血病 |
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57 |
M04802 |
脑梗死 |
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58 |
M01703 |
甲状腺功能亢进性心脏病 |
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59 |
M03200 |
重症肌无力 |
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60 |
M00911 |
骨髓增生异常综合症 |
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61 |
M08404 |
心脏瓣膜置换 |
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62 |
M00216 |
聚乙二醇干扰素α-2a或α-2b注射液治疗慢性乙型、丙型肝炎 |
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63 |
M00898 |
甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病 |
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64 |
M00540 |
甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤 |
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