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以“色”识痰，谈“痰”那些事儿

痰的寒热之分

说起“痰”，相信大家都不会觉得陌生，得了感冒或是抽烟的人常常会出现咳痰的症状；可问起“痰”是什么？为什么会咳痰？“痰”又分了哪些种类？可能大部分人的心里都没有答案。

这不，老李这几天就很困惑。原来这几天他感冒了，还咳出淡黄色痰液，便自服了止咳化痰的中成药，可服了几天药之后，症状不仅没有缓解，反而咳出更多痰，还是黄脓痰！老李心想：我上次感冒也是吃的这个药，吃几天就好了，咋这次没效果？

无奈痰梗在喉，确实难受，老李在家人的带领下前往家附近的惠州市中医医院求助医生。肺病科的医生告诉他：“您在家吃的药是温性的，具有温肺化痰的作用，适合寒证咳嗽咳痰；但是您咳出的痰为黄脓痰，结合其他的症状，可以确定为痰热证，需要清热理气化痰。”于是老李吃了医生给他开的药，果然三天后症状都大大改善。

原来痰还分为寒痰和热痰？是的，而且痰的门道可多呢！今天，咱们就来谈谈关于痰的那些事儿。

健康科普

痰从何而来

中医意义上的“痰“分为“有形之痰”与“无形之痰”，平常通过咳嗽排出体外的就是“有形之痰”，也是我们比较熟悉的痰。这种有形之痰主要存在于肺，可能是自身水液代谢障碍所产生，如肺不行水、脾不运化水湿、肾不主水等，也可能是外界邪气侵袭肺部产生。

而“无形之痰”则是广义上的痰，通常是指人体内存在的痰湿、痰火、痰浊等，它可能存在你的各个组织、脏器、甚至是血液之中，是我们肉眼不能直接看到的。

 痰有何危害？

痰饮作为一个病理产物存在于人体内，会给人体带来许多损害，古语有云“百病多因痰作祟”。痰阻滞气机，使肺气失宣、胃失和降则咳嗽、发热、胸闷、气喘、不思饮食、呕吐等；阻碍津液气血的运行，易使人出现怕冷、乏力、肢麻、肥胖、水肿等全身症状；痰饮易于蒙蔽心神，则导致失眠、烦躁、头晕、昏蒙等。

以“色”识痰

发病初期，可根据痰的颜色和性状选择不同的中成药对症治疗，如用药3天无效，均需及时医院就诊，明确病因。

中医识痰

（1）痰白，质稀量多，此多为寒痰，治疗当以解表散寒、温肺化饮。

（2）痰白，质稠量多，滑而易咯，多属湿痰，治以燥湿化痰。

（3）痰黄，质稠者，多属热痰，治当清热理气化痰。

（4）痰少而粘，难于咯出者，多属燥痰，治当润燥化痰。

（5）痰中带血或咯血者，多因热伤肺络所致，需及时医院就诊；

西医识痰

在西医上，观察痰的颜色及性状，对于疾病的诊断也有很大意义，当然痰的细菌及真菌培养最准确。以下情况均需要在医生的指导下正确使用药物。

（1）咳脓性痰，量多，带血丝或呈脓血性，多属金黄色葡萄球菌感染；

（2）咳铁锈色痰，多属肺炎链球菌感染；

（3）咳红色胶冻样或砖红色痰，多属肺炎克雷伯杆菌感染；

（4）咳绿色痰液，多属铜绿假单胞菌感染；

（5）若痰白粘丝、难以咳出，且经常服用抗生素者、激素或者年老体弱，免疫力低下者则可能感染真菌。

（6）咳黑色痰液，则多见于煤炭工人。

其他辅助祛痰小妙招

（1）穴位按摩及药敷：选择足阳明胃经上的丰隆穴，手太阴肺经的太渊穴，此两穴为祛痰要穴，按揉5分钟，再将甘草捣烂外敷于此穴12h。

（2）饮食疗法：饮食以清淡为主，少食肥甘厚腻，多食新鲜果蔬。因为肥肉易酿生痰湿，尤其对于脾胃虚弱之人，肥甘厚腻难以消化。还可以经常选用陈皮、橘红、款冬花、桑叶等其中一两味泡茶饮用，亦有化痰之效。

当患有呼吸道疾病时，一定要仔细观察痰的颜色和性状，便于确定痰的类型，提高治疗效率。有痰时尽量把痰咳出体外以保持呼吸道清洁和通畅，但要注意公共卫生，做一个“痰”吐有致的人。