健康导读

28岁的小明不仅长得帅，身材消瘦，还总是吃不胖，身边的朋友都很羡慕他。但是小明也有他的烦恼，经常腹痛腹泻，每天要上4~6次厕所，由于工作太忙的因素，也没当回事儿。最近，小明不仅腹泻，还出现了血便和发热，人也更瘦了，这可把他急坏了，赶紧来到惠州市中医医院就诊，医生建议他做个肠镜，肠镜检查做完后，才知道原来小明得了一种罕见病，炎症性肠病。

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炎症性肠病

炎症性肠病是一组病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。随着生活方式的不同，炎症性肠病的发病率越来越高。

溃疡性结肠炎临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状；

克罗恩病临床表现呈多样化，可累及全消化道，出现肠外表现和并发症。

炎症性肠病目前不能根治，通常被称为绿色癌症。

常见症状

腹痛，腹泻，便血，体重下降，乏力，食欲减退。

炎症性肠病还会合并其他器官的一些症状及体征，如口腔溃疡、眼病、关节炎、肝脏疾病、皮肤红肿等。这些都是炎症性肠病的肠外表现，以克罗恩病肠外表现多见。

如何诊断

就诊中，医生会通过观察临床症状、实验室检查、影像学检查、内镜检查和病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性肠炎的基础上进行诊断。

如何治疗

传统的治疗炎症性肠病的方法，包括氨基水杨酸、免疫调节剂、糖皮质激素等。

在传统治疗方法无效时，推荐使用生物制剂治疗，如维得利珠单抗、英夫利昔单抗、乌司努单抗及一些小分子药物等。

轻-中度的炎症性肠病可使用中医治疗，治疗的手段包括辩证口服中药、中药保留灌肠、针灸、穴位贴敷等。目前中医的上述疗法均可在脾胃病科开展。

中西医结合治疗，能取得更好的疗效。

好消息

目前惠州市中医医院已引进维得利珠单抗，一个靶向肠道选择性的整合素抑制剂，用于治疗中、重度的成人溃疡性结肠炎和克罗恩病。

维得利珠单克隆抗体重组人源化IgG1单克隆抗体，特异性拮抗α4β7整合素，阻断α4β7整合素与肠道血管内皮细胞表达的黏膜地址素细胞黏附分子1 的结合，从而阻止T淋巴细胞从血管中迁移至肠黏膜，减轻肠道局部炎症反应。

1.适应症

对传统治疗或TNF-α抑制剂应答不充分、失应答或不耐受的中至重度活动性成人克罗恩病和溃疡性结肠炎患者。

2.禁忌症

①对VDZ中任何成分过敏；

②重度活动性感染(如结核病、败血症、巨细胞病毒感染、李斯特菌感染)和机会性感染(如进行性多灶性白质脑病)。

3.使用方法

维得利珠单抗的建议剂量为300 mg，静脉输注给药，在第0、2和6周，以及随后每8周给药1次。如果第14周仍未观察到治疗获益，则应停止治疗。