案例回顾

陈阿姨近半年来走路总感觉走不稳，脚底下轻飘飘的就像踩棉花一样，手也不太利索，拧毛巾、抓筷子也特别费劲，便怀疑自己得了脑梗，到医院查了颅脑核磁共振后，却显示没任何问题。经过一段时间的观察，症状并没有减轻，还因为双臂疼痛，四肢麻木的缘故，影响到自身睡眠了。为此，她专门到惠州市中医医院脊柱专科门诊就诊，经过医生专业检查和诊断后，才发现自己竟然得了脊髓型颈椎病。

陈阿姨脊髓受压明显，磁共振检查提示脊髓型号改变，首选手术治疗。经科室讨论以及取得陈阿姨同意后，决定选用微创下颈椎前路椎间盘切除椎管减压+椎间植骨融合内固定术。

术后配合穴位贴敷、耳穴压豆等中医适宜技术治疗，陈阿姨四肢麻木、走路踩棉花感等症状缓解明显，她表示从来没睡过这么香，非常满意此次手术治疗和术后中医护理效果。

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脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，是由于椎间盘、椎间关节、韧带等组织结构退变，再加上长期的不良姿势、外伤等动态因素的影响，导致颈脊髓损害的颈椎疾病。该病起病隐匿，不同个体间差异较大，脊髓受损表现多种多样，其发展速度、趋势和转归也各有差异，一经发现，应当积极治疗，以免错失最佳治疗时机。

1、脊髓型颈椎病有哪些症状？

脊髓型颈椎病通常起病缓慢，然后逐渐加重。临床上常出现典型的脊髓损伤的表现，以四肢感觉、运动以及大小便功能障碍为主。

1.感觉障碍：多数患者首先出现一侧或双侧上肢或下肢麻木、沉重感，有时感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感，称为“束带感”。

2.运动障碍：上肢精细动作减退，表现双手乏力、不灵活，写字、系扣、拿筷子等费劲。步态不稳、行走困难，脚下踩棉感。严重者可出现双下肢瘫痪，生活不能自理。

3.大、小便障碍：部分严重的患者可出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结。

2、脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病与其他类型颈椎病不同，一般病程较长，发病隐匿。如出现上述类似症状时，应及时就诊。经医生诊断评估病情后，再确定诊疗方案。切不可马虎大意，否则可能延误病情，造成不良后果！

1.保守治疗：包括针灸治疗、中药治疗、手法治疗等，通常适用于脊髓受压较轻，病程较短，症状不重的患者。

2.手术治疗：适用于外伤导致脊髓压迫急性加重或保守治疗疗效不佳，症状持续加重的患者。

3、颈椎的日常防护

1.注意颈部保暖，避免受寒。夏天打开空调，切记不要让冷气直接往颈部吹，颈部受凉会诱发颈椎病加重。

2.纠正不良坐姿及卧姿。在日常生活中应当挺胸、直背、维持正常颈椎弧度，尤其长期伏案工作者，每隔1h需要适当休息10min，活动颈部。

3.颈部肌肉锻炼。加强颈部、背部肌肉锻炼，可以做颈部保健操，如米字操、扳颈功、交叉背扣、抗衡功等。