“医生，快帮忙看看我家两个孩子！”在惠州市中医医院眼科门诊，一位家长带着3岁的小宝和10岁的姐姐前来检查视力。经过视力检查，3岁小宝视力检测为0.6+，10岁姐姐视力为0.8。进一步的验光检查显示，小宝有远视150度，而姐姐则是近视150度。眼轴测量结果更关键：小宝眼轴长度约22.8mm，姐姐眼轴已达24.8mm。

经过详细的散瞳验光确认后，眼科医生建议姐姐需要验光佩戴近视眼镜进行矫正，而对于视力“看起来更差”的小宝，医生告知家长暂时无需配镜！

听到这里，您是否也产生了同样的疑问：为什么视力数值更低的3岁小宝反而不需要戴眼镜？而视力稍好的姐姐却需要马上配镜呢？今天，惠州市中医医院的眼科专家就来为您解开这个“迷惑”，揭秘儿童视力发育的关键知识！

科学看待儿童视力发育

一、视力数值≠一切！关键要看年龄和屈光状态

（一）3岁小宝（0.6+视力，远视150度，眼轴22.8mm）：正常发育中！

1.视力解读：婴幼儿视力是逐步发育成熟的。3岁孩子的正常视力范围大约在0.5-0.6左右，小宝的0.6+视力完全符合其年龄段的正常水平，并非真正的“视力差”。

2.远视储备充足：小宝的远视150度，在医学上称为“生理性远视”或“远视储备”。这是儿童眼球的正常状态！小宝宝的眼球相对短小（眼轴较短，小宝22.8mm在3岁是正常的），使得光线聚焦在视网膜后方，形成轻度远视。这部分远视度数就像一笔“存款”，随着年龄增长、眼球发育（眼轴适度增长），远视度数会逐渐减少，趋于正视（正常视力）。

3.无需配镜：小宝目前的远视度数在正常范围内，视力也符合年龄，且眼轴长度正常，没有近视发展的过快信号。此时戴上矫正远视的眼镜，反而可能干扰其正常的视觉发育进程，甚至可能促进眼轴过度增长导致近视。所以医生判断暂时无需干预。

（二）10岁姐姐（0.8视力，近视150度，眼轴24.8mm）：需警惕近视！

1.视力解读：10岁孩子正常视力应接近或达到1.0。姐姐视力只有0.8，低于其年龄应有的正常水平，表明视力已开始下降。

2.近视形成：散瞳验光确认的近视150度是真性近视。这意味着她的眼轴已经长得过长（24.8mm，通常10岁儿童眼轴超过24mm就需警惕近视风险），或者角膜/晶状体屈光力过强，导致光线聚焦在视网膜前方，看远模糊。

3.必须配镜：近视如果不及时矫正，孩子看远模糊，会不自觉地眯眼、歪头，不仅影响学习和生活，还可能因视物不清导致视疲劳，甚至加速近视进展。佩戴合适的近视眼镜，能矫正视力、缓解疲劳、提供清晰视觉，是控制近视加深的基础一步。散瞳验光确保了配镜度数的准确性。

（三）总结关键点：判断孩子是否需要戴眼镜，绝不能只看单一的视力表数值高低！必须结合：

1.年龄对应的正常视力范围

2.准确的散瞳验光结果（区分远视、近视、散光及其度数）

3.眼轴长度测量（评估眼球发育速度的关键生物指标）医生会综合分析这些数据，判断孩子的屈光状态是正常的生理发育过程，还是需要干预的视力问题。

二、守护孩子清晰“视”界，定期检查是关键！

看到这里，相信家长们已经理解了案例背后的科学道理。那么，为了及早发现孩子的视力问题，我们该怎么做呢？

（一）建立视力档案，定期检查：

1.建议起始时间：孩子3岁左右就应进行首次全面的眼科检查（包括视力、验光、眼轴测量、眼位等），建立屈光发育档案。

2.检查频率：学龄前儿童（3-6岁）：至少每年检查一次。

3.学龄儿童（6岁以上）：每学期进行一次视力筛查，每年至少进行一次包含散瞳验光和眼轴测量的全面眼科检查。

4.重点人群：对于父母近视（尤其高度近视）、已经发现视力下降或屈光不正的孩子，检查频率应遵医嘱增加（如每3-6个月复查眼轴和屈光度）。

（二） “眼轴”监测——近视防控的金指标：

眼轴长度是反映眼球发育速度最客观精准的指标。定期测量眼轴，可以在视力下降或度数明显加深之前，就发现近视发展的趋势，实现早预警、早干预！惠州市中医医院眼科开展专业的眼轴测量，为孩子视力健康保驾护航。

三、中西医结合，科学延缓近视发展

一旦发现孩子有近视倾向或已近视，除了遵医嘱配戴合适眼镜，更重要的是积极采取防控措施，延缓近视加深速度：

（一）儿童青少年护眼指南

1.保证每天白天户外活动2小时以上（可分次进行）。自然光能刺激视网膜释放多巴胺，有效抑制眼轴增长。课间走出教室，周末多去公园、绿地玩耍。

2.遵循“20-20-20”护眼法则。

3.近距离用眼（看书、写字、使用电子产品）20分钟后，抬头眺望20英尺（约6米）外远处物体，至少保持20秒。让眼睛肌肉得到放松。

4.一拳一尺一寸，读写姿势要端正。

5.胸离桌一拳，眼离书本一尺（约33厘米），手离笔尖一寸，不在过亮或过暗环境下读写。

6.合理使用电子产品。

7.非学习目的使用电子产品单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。使用电子产品学习时，每30-40分钟应休息远眺10分钟。屏幕亮度适中，优先选择大屏幕。

8.饮食均衡，少吃甜食。

9.多吃富含维生素A、叶黄素、玉米黄质、DHA、钙的食物：如深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、胡萝卜、南瓜、蓝莓、鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

10.控制糖分摄入：过多糖分可能影响钙的吸收，不利于眼球壁巩膜的坚韧性。

11.中医特色疗法，辅助防控。

12.惠州市中医医院眼科充分发挥中医药特色优势，在科学防控近视的基础上，可配合一些安全、有效、儿童接受度高的中医适宜技术，如：

（1）耳穴压豆：刺激耳部特定穴位（眼、肝、肾、神门等），通过经络传导调节脏腑功能和眼部气血，缓解视疲劳，辅助控制近视进展。

（2）揿针治疗：将微型皮内针埋置于特定穴位体表（如太阳、四白、攒竹等），给予持续的良性刺激，调和气血，放松眼部肌肉。

（3）眼部穴位按摩/明目推拿：指导家长掌握正确手法，为孩子按揉眼周穴位（睛明、四白、太阳、风池等），疏通经络，改善眼部血液循环。

温馨提示

孩子的视力健康是“养”出来的，更是“检”出来的！定期、专业的眼科检查是守护孩子清晰视界的基石。别让“视力0.6”的假象迷惑，也别忽视“视力0.8”的预警信号。惠州市中医医院眼科团队秉持中西医并重理念，提供专业的儿童视力筛查、屈光发育档案建立、科学近视防控指导及特色中医干预服务，用心呵护孩子们的明亮双眸！