有医说医，说说健康热门话题，说说健康科普知识。本期邀请了肿瘤内科医生和我们“医”起说说：支气管镜检查。

案例回顾

  近日，惠州市中医医院在多学科合作下（肺病科、肿瘤内科、外科、麻醉科）成功开展首例无痛支气管壁肺组织活检术，20分钟内完成了麻醉、气管镜检查及支气管壁肺组织活检术，患者全过程无明显疼痛不适，术中出血极少，术后患者安返病房。

  无痛纤支镜检查是让患者在镇静镇痛的状态下，接受气管镜检查，不仅能够避免病人的紧张情绪，也能减轻检查带来的不适。检查中麻醉医生全程陪伴守护，使得内镜医生可以更加专心、从容、细致地检查和操作，大大提高了操作的有效性和安全性，放心地一探究“镜”，也让患者不再谈“镜”色变，“镜”而远之。

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什么情况下需要行支气管镜检查

  1.原因不明的咯血、痰中带血、咳嗽，特别是中老年人；

  2.支气管堵塞、阻塞性肺炎、肺不张；

  3.临床表现或X线疑为肺癌；难以解释的痰中结核或肺结核并发肺癌者；痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者；

  4.原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者；

  5.诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤支镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者；

  6.协助选择性支气管造影；

  7.在治疗上的应用：如移除分泌物，治疗肺不张、止血、吸引冲洗，引流肺脓疡，了解病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果等。