有医说医，说说健康热门话题，说说健康科普知识。本期邀请了脾胃病科团队和我们“医”起说说：FibroScan。

科学看待FibroScan

一、FibroScan是什么？

FibroScan 全称为肝脏超声瞬时硬度值及脂肪变检测，是基于超声与剪切波技术的无创肝脏检测设备，无需穿刺、无需手术，通过探头轻触右上腹，即可精准测量两项核心指标：

（一）肝脏硬度值（LSM）：直接反映肝纤维化、肝硬化程度，数值越高，肝脏纤维化越严重；

（二）受控衰减参数（CAP）：定量评估肝脏脂肪变程度，精准判断脂肪肝轻重等级。

简单来说，它能像 “测血压” 一样，无创、定量看清肝脏 “硬不硬、油多不多”，替代传统有创肝穿刺，实现肝脏健康的精准评估。

二、为什么需要做FibroScan？

过去判断肝纤维化的 “金标准” 是肝穿刺活检。但这属于有创检查，存在出血、感染风险，患者也会感到疼痛，且取样有限易有误差，无法频繁操作。而常规肝功能、腹部彩超，对早期肝纤维化、轻度脂肪肝的检出率极低，容易延误病情。

FibroScan的出现，解决了以下痛点：它能早期发现肝损伤，在肝脏出现不可逆病变前预警；精准评估病情，为肝病诊断、治疗方案制定提供客观依据；动态监测疗效，直观判断治疗后肝脏纤维化、脂肪变是否改善，是慢性肝病全程管理的核心工具。

三、FibroScan检查有什么优势？

（一）无创无痛：无需穿刺、无需打针，仅探头轻触腹部，和普通B超感受一致，基本无疼痛感。

（二）快速高效：一般10分钟内即可完成检查，检查后马上可以拿到报告，简单方便。

（三）可靠可信：作为目前国际先进的无创肝纤维化诊断仪器，一次测量的肝脏体积是肝穿检测肝组织的100倍，而且可以多次多点检查，可智能区分皮下脂肪和肝脏组织，既可以早期诊断疾病，又可实现对普通人群的健康筛查。

（四）可重复检测：无创伤、无辐射，适合定期复查、长期随访。

（五）价格优惠

四、哪些人适合做FibroScan？

（一）慢性乙肝患者

我国乙肝病毒感染者基数大，乙肝病毒持续复制会缓慢损伤肝细胞，逐步引发肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。而早期肝脏纤维化无任何症状，转氨酶往往显示正常。

为什么要做：①精准评估肝纤维化程度，判断是否需要启动抗病毒治疗。②治疗后监测肝脏硬度变化，评估抗病毒效果。③提前预警肝硬化、肝癌风险，阻断 “乙肝 - 肝纤维化 - 肝硬化 - 肝癌” 的恶性链条。

建议：慢性乙肝患者每 6-12 个月做一次 FibroScan，结合肝功能、乙肝病毒量全面管理病情。

（二）脂肪肝患者

脂肪肝已成为我国第一大慢性肝病，肥胖、高血脂、糖尿病、久坐、饮酒人群均为高危群体。脂肪肝绝非 “小事”，长期脂肪堆积会引发脂肪性肝炎，进而发展为肝纤维化、肝硬化。

为什么要做：精准量化肝脏脂肪含量（CAP 值），判断脂肪肝轻、中、重度；同时检测肝脏硬度，排查是否已出现肝纤维化，避免 “只知脂肪肝，不知肝变硬”。

建议：确诊脂肪肝、肥胖、代谢综合征人群，每年至少做 1 次FibroScan，监控脂肪变与纤维化进展。

（三）其他适用人群

1.长期饮酒、熬夜、滥用药物的肝损伤高危人群。

2.丙肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病患者。

3.肝功能异常、有肝病家族史人群。

4.常规体检需排查肝脏隐匿病变的健康人群。

五、关于检查的疑问

问：我有乙肝小三阳，每年体检都会查肝脏彩超，还需要检查这个吗？

答：肝脏彩超可以看肝脏大小、形态、有无异常占位，偏向于肝脏的“结构”。对于检测肝脏的纤维化程度及脂肪含量，敏感性没有肝脏超声瞬时硬度值及脂肪变检测高。

问：吃了早餐可以检查吗

答：肝脏超声瞬时硬度值及脂肪变检测没有硬性要求空腹。不过一般建议空腹或餐后2小时做会更准确。

问：检查还有什么需要注意的

答：腹水量多、过于肥胖、右上腹有陈旧性瘢痕的人群，因腹水、脂肪、疤痕会妨碍检查，检查时间可能会比较长，或检测失败。

问：我检查报告提示肝纤维化值很高，我是不是有肝硬化了

答：肝脏硬度值升高不一定就是肝硬化，急性肝炎等原因也会导致数值升高，需要定期复查。拿到报告记得找肝病科专科医生质询结果。

FibroScan 以无创、快速、精准、可重复的优势，成为肝脏健康筛查的 “利器”。对于乙肝患者，它是防控肝硬化、肝癌的关键防线；对于脂肪肝患者，它是早干预、早逆转的核心依据。

守护肝脏，无需“有创受罪”，一次 FibroScan 检查，几分钟就能摸清肝脏健康状况。建议乙肝、脂肪肝高危人群，定期做 FibroScan，早筛查、早诊断、早干预，守住肝脏健康底线。