小腿胫骨远段粉碎性骨折经皮微创钢板固定术后,骨折对位对线良好,膝踝关节即可做伸屈运动,图为手术后的4个小切口。
近期,一患者因车祸导致右胫骨远段粉碎性骨折,由外院转入我院骨一科住院诊治。入院时病人右小腿软组织严重挫、擦伤,高度肿胀,合并右髋关节脱位和右髋臼骨折。综合分析该患者病情,如果右胫骨远段粉碎性骨折行手法复位石膏外固定,则易出现右踝膝关节僵硬、小腿压疮溃烂等并发症;如果行骨折切开复位钢板内固定,则创伤大,破坏骨膜,易出现伤囗不愈合、皮肤软组织坏死、骨不愈合等并发症。7月22日,在邓仁椿副主任的主刀下,骨一科成功开展我院首例经皮微创锁定加压钢板内固定治疗右胫骨远段粉碎性骨折,在C臂机电视下先行手法加克氏针撬拨复位骨折,在定位器下只需在小腿内侧分别作1个长1.5cm、3个长0.5cm的小切囗,钢板置于筋膜下与骨膜外之间。术后X光片显示骨折对位对线良好,膝踝关节即可做伸屈运动,不需要外固定,患者及家属感到满意。此方法创伤小,不破坏骨膜,避免了传统外固定和切开内固定的弊端。
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