骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于不同性别和年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性2大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3类。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年骨质疏松症一般指老年人70岁后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
骨质疏松症是一种退化性疾病,随年龄增长,患病风险增加。随着人类寿命延长和老龄化社会的到来,骨质疏松症已成为人类的重要健康问题,目前,我国60岁以上老龄人口估计有1.73亿,是世界上老年人口绝对数量最多的国家。2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示,50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%,男性为14.4%。60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高,女性尤为突出。按调查估算全国2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在低骨量。北京等地区基于影像血的流行病学调查显示,50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%,相当于每7名50岁以上妇女中就有一位发生过脊椎骨折。近年来,我国髋部骨折的发生率也有明显上升趋势,北京市髋部骨折发生率研究表明,10年间,北京市50岁以上的髋部骨折率在男性和女性分别增加了42%和110%。女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和,男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌。
骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折。骨质疏松性骨折的常见部位是脊柱、髋部、和前臂远端。骨质疏松性骨折的危害很大,导致病残率和死亡率的增加。如发生髋部骨折后1年之内,死于各种合并症者达20%,而存活者中约50%致残,生活不能自理,生命质量明显下降,而且往往合并肺部、泌尿系感染及心脑血管等并发症而危及生命。而且,骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力,费用高昂,造成沉重的家庭、社会和经济负担。
值得强调的是,骨质疏松性骨折是可防,可治的。尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折。即使发生过骨折,只要采取适当合理的治疗,仍可有效降低再次骨折的风险。因此,普及骨质疏松知识,重视早期筛查,及早诊断治疗,对改善预后,减少并发症具有重大的意义,我们呼吁广大老年患者,重视对该病早期信号,如身高变矮(超过3cm),腰背、周身疼痛,活动后加重等,及早确诊;而已发生过骨折的患者更应该至内分泌代谢专科进行正规、系统的诊治;对一些合并特殊疾病及服用特殊药物的患者,如慢性肾病,风湿免疫、血液、过敏性疾病需要长期或大剂量使用糖皮质激素、过早绝经、慢性腹泻、过量吸烟饮酒的患者,也应该加强对骨质疏松的筛查及诊疗。
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